치료에 있어서 반드시 고려해야할 사항이 치료의 적절성과 정확성입니다. 이 두 가지가 알맞게 조합이 되면 항문치료에 있어서만큼은 최고의 치료가 될 것입니다. 언뜻 보면 적절성과 정확성은 비슷한 의미인 것 같기도 하지만 특히 치질(치핵)수술에 있어서는 치료의 적절성과 정확성은 서로 다른 의미가 될 수가 있으며 또는 굉장히 중요한 문제가 될 수 있습니다. 이것이 얼마나 중요한지 홍시와 덜익은 감 이야기로 예를 들어 보도록 하겠습니다. 감을 수확할 때 홍시상태인지 철저하게 확인하고 따야지 덜익은 감을 따면 떫어서 먹기 힘듭니다. 즉 감을 땅에 떨어트리거나 상처가 나지 않게 안전하게 따는 것도 중요하지만 그보다 먼저 선행되어서 더 중요하게 판단해야할 것이 수확해도 되는 감인지 즉, 적절한 홍시상태인지 확인하는 것입니다. 이 단계가 잘못되면 그 이후의 것은 다 엉망이 됩니다. 따지 않아도 되는 덜익은 감을 정확하게만 따면 뭐하겠습니까? 먹지도 못할 감을 이것저것 따지지 않고 내 바구니만 채우면 그만이다라는 식의 이기적인 생각밖에 더 되겠습니까? 이것이 바로 적절성의 중요함 입니다. 즉 치질(치핵)치료도 약물치료보다는 수술이 환자분에게 많은 유익이(일방적인 병원의 유익이 아닌) 있다고 판단될 때 수술을 결정해서 진행해야 합니다. 일딴 감을 따기로 결정했으면 홍시든 덜익은 감이든 기구를 잘 활용해서 땅에 떨어 뜨리거나 감에 상처가 나지 않게 조심해야 따야합니다, 이것이 정확성입니다. 즉 덜익은 감을 선택해서(적절성 부족) 아무리 감을 상처없이 정확하게 따면(정확성 만족) 그 결과는 어떻게 되겠습니까? 덜익은 감을 수확하느니 차라리 안따는 것이 더 좋은 결과를 낳지 않을까요?

오히려 수확하기에는 홍시보다 덜익은 감이 더 편할 수도 있습니다. 홍시는 수확하는 과정에서 깨질까봐 조심해야 하지만 덜익은 감은 비교적 손쉽게 따서 바구니에 넣을 수 있습니다. 수술하지 않아도 되는 치질을 수술하기가 오히려 더 쉽고 경과도 더 좋을 수 있다는 뜻입니다. 치질이 심하지 않으면(즉, 꼭 수술이 아니라 약물치료로도 해결이 가능한 상태의 치질) 그만큼 수술 때 제거하는 부위가 적거나 작을 것이고 그렇다보면 회복도 더 빠르고 예상했던 것보다 통증도 생각보다 적으니 나는 병원을 잘 선택해서 수술 잘 받은 것 같다고 만족하게 됩니다. 실제로 수술은 잘 되었겠지요. 꼭 수술하지 않아도 되는 항문을 수술해서 문제이지만.... 덜익은 감을 아무리 상처없이, 땅에 떨어뜨리지 않고 수확만 잘하면 뭐하겠습니까? 수리가 필요한 자동차 타이어를 자동차에서 떼어낸 후 수리를 정확히 해서 다시 끼워 넣는 것이 진정한 타이어 수리이지, 수리가 필요 없는 타이어를 수리하는 시늉은 보여야 하니 일단 차에서 떼어내서 수리하는 척하면서 타이어에 뭍은 흙만 살짝 털어내고 다시 제자리에 끼워넣는 것이 무슨 자동차타이어 수리가 될 수 있겠습니까? 엄청난 차이입니다. 덜익인 감인지, 홍시인지 조금만 더 신중하게 확인 후에 수확했으면 좋겠습니다.

그렇다면 현실적인 문제를 언급해 보겠습니다. 홍시인지 아닌지는 특별한 지식이 없어도 구분이 쉽지만 문제는 자신의 치질(치핵)의 상태를 알기에는(정말로 수술이 필요한 상태인지, 그렇지 않은지) 환자분들에게는 전문지식도 없을뿐만 아니라 아무리 인터넷 등의 도움을 받고 참고해도 치질상태를 정확히 알기에는 한계가 많습니다. 3세 아이에게 덜익은 감을 가리키면서 이것은 홍시다 라고 설명해 버리면 아이는 덜익은 감을 홍시라고 믿을 수 밖에 없습니다. 어쩔 수 없이 치질(치핵)부분에서 만큼은 환자분은 3세 아이의 조건일 수 밖에 없는 것이 현실입니다. 상대방이 3세이든지 30세이든지 상관없이 홍시는 홍시라고, 덜익은 감은 덜익은 상태라고 거짓없이 정확하게 알려줄 수 있는 사람을 만나야 하듯이 여러분의 치질(치핵)의 상태를 정확하게 진단하고 적절하게 치료(약물치료 또는 수술치료)하는 의료진을 꼭 만나시기를 바랍니다. 둔산송도외과를 내원 해 주시는 여러분들에게 정직과 신뢰의 바탕위에 원칙과 기본을 지키는 진료와 수술은 저희가 해 드릴 수 있는 최소한의 약속이자 최고의 약속입니다.